자동차 전문가 기업컨설팅 지원사업 신청서

업체명

사업자번호

주소

본사

대표자

(휴대전화)

공장

공장형태

□ 자가공장□ 임차공장

□ 기타(             )

홈페이지

상시종업원수

명

주생산품

주요거래처

자본금

기업부설연구소 보유여부

□보유     □미보유

최근3년간 매출액

17년

백만원

18년

백만원

19년

백만원

담당자

부서

전화

e-mail

성명

FAX

휴대

전화

신청

분

야

	미래차 사업전환 및 대체부품 연계 기업 컨설팅
	기업 맞춤형 종합 컨설팅

※ 해당하는 신청분야에 체크(✔)

컨 설 팅

협력기관

기관명

주소

대표자

휴대전화

e-mail

첨부서류

① 사업자등록증 사본

② 지원사업계획서

③ 참여확인서

④ 컨설팅기관 회사소개서

상기와 같이 2020년 충북 자동차전문가 기업컨설팅 지원 사업을 신청합니다.

2020년    월    일

대 표 자 :                 (인)

충북과학기술혁신원 귀중

<개인정보 수집, 이용에 관한 동의서>

과기원은 사업의 효과적인 운영 및 관리를 위하여, 개인 정보를(본 신청서) 수집, 이용하는 것을 관련 법령에 따라 알려 드리오니, 이에 동의하여 주시기 바랍니다.

* 수집/이용 동의 : □ 동의, □ 동의하지 않음

【붙임 1】

자동차 전문가 기업컨설팅 지원 사업계획서
1. 신청기업 현황
과 제 명
일반현황	업 체 명						설립 연월일
							홈페이지
	법인등록번호 (또는 사업자번호)						상장여부				□비상장 □코스닥 □코스피
	영위업종 (표준산업분류)						업종코드 (표준산업분류)
	종업원 수(명)						특허 등록				국내 ( ) 건 해외 ( ) 건
	기업부설연구소 또는 연구개발전담부서			無( ), 有( , 전담인력 명)
매출형태 (%)	OEM			ODM			자체 브랜드						합계
													100%
매 출 현 황 (최근 3년)	구 분		20 년			20 년			20 년					합계
	매 출 액 (백만원)
		내 수 (백만원)
		수 출 (천US$)
최근년도 재무정보	당기순이익 (백만원)					유동비율 (%)						부채비율 (%)
주요 생산품					주요수출국/지역					중국/베이징, 베트남/호치민

2. 사업 세부내용
구 분	주 요 내 용
신청 배경 및 목적
컨설팅 필요성 또는 애로사항

구 분	주 요 내 용
컨설팅 지원 받고자 하는 내용
컨설팅 활용계획
기대효과

3. 소요비용 산출
구 분	내 역	산출근거	금 액
합 계

【붙임 2】

미래차 사업전환 / 기업 맞춤형 컨설팅지원 사업 참여 확인서
사 업 명	미래차 사업전환 / 기업 맞춤형 컨설팅지원사업
과 제 명
수행기간 (소요기간)	년 월 일 ～ 년 월 일
신청기업		대표자
컨설팅기관		대표자
소요비용 (원)
위의 과제 수행을 위하여 제출한 미래차 사업전환 / 기업 맞춤형 컨설팅지원사업 신청서의 사업내용에 동의하고 본 과제가 심의를 거쳐 지원 대상으로 선정될 시 사업이 성공적으로 수행될 수 있도록 신의와 성실로 업무에 임하여 충북과학기술혁신원 지원 절차에 적극적으로 협조할 것을 확인하며 당사의 사정으로 과제수행을 완료하지 못하거나 실패할 경우 충북과학기술혁신원의 조치에 적극적으로 협조하고, 만약 부정한 방법이 있을 경우 모든 책임을 감수할 것을 확인합니다. 20 년 월 일 신청기업/대표자 : (인) 컨설팅기관/대표자 : (인) 충북과학기술혁신원장 귀하

【붙임 3】

컨설팅 협력기관 -

회 사 소 개 서

작 성 일 :
기 관 명 :
대 표 자 :	□

□ 기관개요

기 관 명		대 표 자
사업자등록번호		법인등록번호
설립(예정)일		상시근로자수	명
전 화 번 호		팩 스 번 호
소재지			소유여부
본 사			□ 자가 □ 임대
사 업 장			□ 자가 □ 임대
업 종		주 제 품
매 출 액		총 자 산
관 계 회 사		자 본 금
※ 해당사항만 기재

□ 대표자 인적사항

성 명			생년월일
전화번호			휴대폰번호
주 소
최종학력
경 력	기 간	근 무 처					담당업무 (최종직위)
		근무처명		주요생산품	전화번호
특이사항 (상벌,연수, 대외활동사항 사업실적 등)

□ 주요인력

직위	성명	생년월일	최종학력	근속년수/주요경력 및 실적

□ 최근 3년간 유사 수행실적 현황

(단위 : 천원)

발주처	수행내용	수행기간	사업비	진행상황

□ 기관소개

회사소개	※ 회사에 대한 전반적인 내용, 주요 수요처 등